Новый отчет правительства об эндометриозе доказывает то, что мы уже знаем: срочные улучшения в диагностике и лечении жизненно необходимы
В новом отчете парламентариев сделан вывод о том, что мы знали в течение многих лет, Великобритании необходимо срочно улучшить лечение эндометриоза, включая время диагностики и уход. Более 10 000 человек приняли участие в опросе Общепартийной политической группы, и были обнаружены новые ужасающие статистические данные, которые показывают, что 58% людей посещали терапевта более 10 раз до постановки диагноза, а средний срок ожидания все еще составлял восемь лет - цифра, которая еще не была подтверждена. улучшается более десяти лет.
Так что же такое эндометриоз? Эндометриоз - гинекологическое заболевание, которым страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Это 1,5 миллиона только в Великобритании, ошеломляющие 176 миллионов во всем мире, и, несмотря на это, об этом известно относительно мало. Что мы знаем от этих женщин, так это то, что боль при эндометриозе поражает их каждый божий день. В среднем женщины ждут семь с половиной лет с момента появления первых симптомов эндометриоза до фактического установления диагноза эндометриоза. А когда они это сделают? Согласно новому исследованию Standard Life, каждый шестой пострадавший вынужден бросить работу.
Поскольку исследования по проблеме женского здоровья проводятся очень медленно, мы решили выяснить все, что вам нужно знать. эндометриоз. От симптомов до доступного лечения - вот что вам следует знать ...
«Эндометриоз - это когда подкладка матки - ткань эндометрия - проникает в таз. По сути, он проходит через маточные трубы и застревает в органах в тазу '', - объясняет медсестра-специалист по эндометриозу Венди Рэй Митчелл, которая является членом Медицинской консультативной группы Великобритании по эндометриозу и единственной медсестрой в совете Британского общества. для гинекологической эндоскопии (BSGE).
«Эти эндометриальные] клетки реагируют на гормоны, вырабатываемые яичниками каждый месяц, и поэтому также кровоточат во время менструации», - добавляет профессор Ник Рейн-Феннинг, представитель [Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG).
«В отличие от клеток слизистой оболочки матки, которые могут покидать тело через влагалище во время менструации, эндометриоидным клеткам некуда бежать. Это приводит к боли и воспалению, а у некоторых женщин к повреждению органов малого таза из-за образования рубцовой ткани и кист ».
Симптомы эндометриоза могут включать:« менструальные боли, которые не снимаются обезболивающими; нерегулярные или обильные месячные; боль во время и после секса; боль или дискомфорт при посещении туалета; кровотечение снизу или кровь в стуле; и постоянно чувствую усталость », - объясняет профессор Рейн-Феннинг. «Боль во время менструации часто бывает сильной и, как правило, возникает до начала менструации. Однако у некоторых женщин симптомы отсутствуют ».
Основные области боли при эндометриозе находятся вокруг таза, как правило, в области живота и спины, но также могут поражать ноги и вызывать боль в бедрах. «Это действительно изнурительная, жестокая болезнь», - говорит Венди. «Женщины испытывают боль, которая может быть настолько сильной, что они не могут даже встать с постели».
Для 26-летней Сашан Фирон-Джозефс эта боль является повседневной реальностью. «Хороший день для меня - это еще день с болью», - говорит она. «У меня воспаление тазовых органов в той или иной форме каждый день. Я чувствую усталость от постоянной боли, это влияет на мой режим сна, что, в свою очередь, вызывает обострение эндо. У меня отеки и задержка воды в ногах и коленях ».
В худшие дни она добавляет:« Я не только не могла встать с постели, но и физически не могла ходить. или нести какую-либо нагрузку на мои суставы из-за боли, которая часто исходит от моих ног и до колен ».
Поскольку воздействие коронавируса на тех, кто уязвимы, намного сильнее, больные эндометриозом запаниковали из-за пандемии захватил Великобританию. Настолько, что `` коронавирус эндометриоза '' остается главным поисковым запросом в Google даже через девять месяцев после того, как мы перешли в режим изоляции. Однако, согласно данным Endometriosis UK, наличие эндометриоза не делает вас более уязвимыми для коронавируса.
«Это не тот случай, когда люди с эндометриозом считаются группой повышенного риска», - говорится на их веб-сайте. «Если у вас эндометриоз, как и у всего населения, ваша лучшая защита от вируса - это свести к минимуму социальные контакты и регулярное мытье рук».
Где коронавирус может повлиять на больных эндометриозом, хотя он более востребован Национальной службой здравоохранения , как и в случае многих других изменяющих жизнь состояний.
«Если вы в настоящее время проходите лечение или ожидаете назначения по поводу эндометриоза, вы, вероятно, испытаете изменения, связанные с задержками или отменой назначений. или операция », - предупреждает Endometriosis UK. 'Подавляющее большинство случаев эндометриоза наЛечение будет классифицировано NHS как несрочная «плановая» операция, а это означает, что тем, кто ожидает операции по поводу эндометриоза в ближайшие несколько месяцев, скорее всего, даты операции будут отменены и перевыпущены в надлежащее время, и если вы это сделаете Если у вас нет даты для операции, время ожидания операции, вероятно, увеличится. '
Хотя это, очевидно, очень расстраивает больных эндометриозом, которые уже имеют дело с многолетними задержками в диагностике и лечении, Endometriosis UK обещает что «после окончания острого периода этой пандемии» они будут работать с Королевским колледжем акушеров и гинекологов (RCOG) и другими, чтобы обеспечить возобновление лечения эндометриоза.
В 10% случаев эндометриоза у больных грудным эндометриозом возможен «эндометриоз грудной клетки». Это когда эндометриоз обнаруживается в грудной полости, в легких или на диафрагме. Поскольку коронавирус - это инфекция дыхательных путей, пациенты с ранее существовавшими респираторными проблемами подвергаются большему риску. Таким образом, Endometriosis UK утверждает, что «может быть, если у вас есть грудной эндометриоз, вы подвергнетесь большему риску».
Для людей с торакальным эндометриозом они говорят, что лучшая защита от вируса - это сведение к минимуму социальных контактов, регулярное мытье рук и самоизоляция, если это необходимо. Однако, если вас беспокоят симптомы или лечение, важно пойти к своему терапевту или основному поставщику медицинских услуг и поговорить с ними.
Отчет депутатов парламента об уходе за эндометриозом за 2020 год, возможно, сделал вывод о том, что мы все уже сделали. знаете, но это жизненно важное напоминание о том, насколько точны статистические данные по эндометриозу, и, надеюсь, даст правительству столь необходимый толчок для их изменения.
В отчете приведены следующие ключевые статистические данные:
Среднее время ожидания постановки диагноза по-прежнему составляет восемь лет, и этот показатель не улучшался более 10 лет. Эндометриоз поражает каждую десятую женщину в Великобритании. Из числа пострадавших 58% людей обращались к терапевту более 10 раз до постановки диагноза, а 53% обращались в неотложную помощь с симптомами до постановки диагноза.
Большинство людей, принявших участие в исследовании, которое составило 10 000 человек. , также заявили, что их психическое здоровье, образование и карьера пострадали из-за этого состояния, при этом 35% заявили, что их доход снизился из-за эндометриоза. Однако психологическая поддержка предлагается редко - 90% заявили, что хотели бы получить доступ к поддержке, но никогда ее не предлагали.
Хотя нормальные месячные могут быть настоящей королевской болью в матке в течение нескольких дней в месяц, эндометриоз может иметь серьезные изнурительные последствия для повседневной жизни больных - от социальной изоляции и проблем с сохранением работы до проблем с сексом и фертильностью.
«Хотел бы я сказать, что это была просто менструальная боль! Если бы я знал, что симптомы, связанные с моим эндометриозом, проявляются только один раз в месяц, у меня было бы гораздо лучшее качество жизни, чем у меня сейчас », - говорит Сашан.
« Мой мочевой пузырь совершенно непредсказуем, поэтому я мне приходится планировать всю свою общественную жизнь вокруг того, какие туалеты находятся поблизости. В 26 лет вы не ожидаете, что вам придется брать с собой запасную смену нижнего белья или носить ежедневные прокладки, на всякий случай », - добавляет она.
Для Сашан эндометриоз действительно влияет на все единственный аспект повседневной жизни. «Я потерял работу в результате двух последних операций. Я считаю секс болезненным в большинстве случаев, и он часто вызывает вспышку воспаления в области таза на 24 часа после этого », - объясняет она.
« Я борюсь с мозговым туманом, тревогой и слабостью. настроение, и мой вес сильно колеблется из-за «эндопротеза» и задержки воды, что заставляет меня стесняться того, как я выгляжу », - добавляет Сашан.
« Это истощает физически, умственно и эмоционально » , она говорит. «Я чувствую, что постоянно переживаю процесс скорби обо всем, что я потерял, и обо всем, что у меня, возможно, никогда не будет. Мне трудно находиться рядом с моими друзьями и семьей, у которых есть маленькие дети, потому что я остро осознаю свою фертильность ».
Хотя в настоящее время нет лекарства от эндометриоза, эндометриоз можно вылечить с помощью медицинских вмешательств, чтобы облегчить боль и помочь женщинам справиться с их симптомами и, при необходимости, провести операцию по удалению эндометриоидной ткани.
Типичное лечение боли при эндометриозе включает использование противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен; гормональные препараты и противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри или внутриматочная система (спираль Мирены).
Некоторым женщинам профессор Рейн-Феннинг объясняет: «изменение образа жизни и естественные средства могут помочь облегчить некоторые симптомы, такие как физические упражнения, здоровая, хорошо сбалансированная диета, использование бутылки с горячей водой или принятие горячей ванны ».
Однако в более крайних случаях он добавляет:« хирургическое вмешательство. необходим для лечения или удаления эндометриоидной ткани, особенно когда рубцовая тканьг / или кисты. Этот тип хирургии может быть сложным, но в Великобритании есть несколько центров передового опыта. Почему эндометриоз так сложно диагностировать?
В последние годы мы стали больше слышать об эндометриозе благодаря тому, что знаменитости делились своим личным опытом, в том числе, в случае Лены Данхэм, о трудном решении пройти через гистерэктомия. Она написала об этом решении в марте 2018 года для Vogue, который вы можете прочитать, собственными словами, здесь.
Эндометриоз можно диагностировать только с помощью процедуры, называемой лапароскопией, «когда хирург вводит тонкую трубку. через небольшой разрез на коже, чтобы они могли видеть любые участки ткани эндометриоза ».
Однако в марте прошлого года, наконец, появились хорошие новости для больных эндометриозом: в Великобритании был разработан новый анализ крови который может обнаружить 90% случаев. Новый анализ крови ищет крошечные фрагменты ДНК в крови, а это означает, что его можно диагностировать в течение нескольких дней. Хотя он еще не доступен в NHS, есть надежда, что в ближайшем будущем тест будет доступен как в частном порядке (по цене около 250 фунтов стерлингов), так и бесплатно.
Однако, как известно, это сложно сделать. получить диагноз эндометриоз. По словам профессора Рейн-Феннинг, это отчасти связано с тем, что «каждая женщина испытывает это состояние по-разному и потому, что симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание тазовых органов».
Но, возможно, есть также элемент медицинского сексизма, согласно которому женская боль не воспринимается всерьез, а симптомы игнорируются как «нормальная» менструальная боль. В отчете Всепартийной парламентской группы по вопросам здоровья женщин за 2017 год было обнаружено, что 40% женщин с эндометриозом посещали своего терапевта десять или более раз, прежде чем их направили к гинекологу.
«Обычно терапевт может просто сказать: «Это довольно распространенное явление», и попробуйте принять таблетки », - говорит Венди. «Таблетка помогает сдерживать симптомы, потому что у вас нет менструации, но симптомы вернутся, когда вы откажетесь от нее. Если это поражает кишечник, и у женщины возникают болезненные кишечные симптомы, это также часто ошибочно диагностируется как синдром раздраженного кишечника (СРК) », - добавляет она.
28-летняя пациентка, страдающая эндотерапией, Нилам Хира, говорит:« Мой врач уволил меня. мои симптомы на какое-то время. Из-за этих сложных отношений и из-за того, что я чувствовал себя ипохондриком, мне не нравилось посещать терапевта. Мне просто сказали похудеть и принять противозачаточные таблетки, чтобы облегчить мою боль и эмоциональный дисбаланс ».
После того, как мне поставили неправильный диагноз как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), так и СРК, Нилам говорит, что это было только после того, как она была госпитализирована после нескольких дней сильной боли и пропуска лекций в университете, в результате чего ей в конечном итоге был поставлен диагноз эндометриоз.
Новые рекомендации, опубликованные в прошлом году Национальным институтом здравоохранения и качества обслуживания (NICE), призывают врачей принимать Возможны серьезные симптомы эндометриоза, и обращайтесь за более ранним направлением для женщин, жалующихся на хроническую тазовую боль.
Согласно новому исследованию Standard Life, больные эндометриозом могут терять до 5 469 фунтов стерлингов в год, поскольку каждый шестой страдает
комментариев